
大部分PPPD患者发病都有一个诱因,最常见的就是一次急性的前庭疾病,比如一次耳石症发作,一次前庭神经炎,或一次颈椎病发作,甚至有的就是一次严重感冒,或者熬夜之后的严重头昏。“在急性发作期,患者因为晕得厉害,会不自觉地高度警惕,主动调整姿势和注意力,时刻关注头晕症状,时间长了,大脑的平衡调节系统就形成了一个错误的‘习惯性兴奋’,就算急性病好了,这种错误的调节模式被保留下来,就一直存在头晕的症状。”张林解释。

“如果做了头部CT、核磁共振、颈椎检查、抽血等都没发现问题,但头晕持续超过三个月,有头昏沉、不稳感,活动起来、去人多的地方、看移动的东西就加重的情况;或者发病之前有过一次明确的急性头晕或者眩晕发作,有过压力大、睡眠不好、情绪紧张的情况,就要高度警惕,及时到神经内科就诊。”张林提醒,PPPD特别容易被误诊为“脑供血不足”,尤其是中老年患者,做体检发现有点脑动脉粥样硬化,或者颈椎有点椎间盘突出,就把头晕都归到这两个问题上,其实大部分慢性头晕都不是这两个原因导致的。尤其是50岁以下的慢性头晕患者,八成以上都是PPPD或者其他功能性头晕。

“大部分PPPD患者经过规范治疗,症状都能得到明显缓解,甚至完全消失,一般采取中西医结合的综合干预方案,比单一治疗效果要好很多。”张林介绍,在生活方式调整上,PPPD患者要规律作息,保证睡眠,避免熬夜,避免长时间盯着快速移动的屏幕,每天坚持适度的运动,比如快走、打太极、八段锦这些,对恢复都很有帮助,饮食上要注意清淡,避免烟酒、浓茶咖啡等容易兴奋神经的东西。
张林提醒,日常生活中预防PPPD主要要注意三个方面:首先,当出现一次急性头晕或者眩晕发作的时候,一定要及时正确诊断规范治疗,不要一直躺着不动,急性发作过后,尽早逐步恢复正常活动,一直卧床休息反而更容易诱发PPPD。其次,要注意调节情绪和压力,避免长期处于紧张焦虑的状态,睡眠不好要及时调整。最后,如果出现了慢性头晕,及时到医院神经内科就诊,越早干预,治疗效果越好。
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